兄弟，別急！千萬別著急手術(shù)，怕到時(shí)候你上手術(shù)被腰麻以后，后悔了連穿褲子都來不及！
因?yàn)橥耆锌赡苣闾稍谑中g(shù)臺(tái)上的時(shí)候，打開你的膝關(guān)節(jié)以后發(fā)現(xiàn)你不僅前后交叉韌帶都斷裂了，需要重建縫合，還可能合并了半月板損傷，也需要修復(fù)！
現(xiàn)在幾乎所有的膝關(guān)節(jié)手術(shù)，都會(huì)有這么一條記錄：關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)探查清理術(shù)，而每個(gè)手術(shù)記錄，都會(huì)有一個(gè)術(shù)前診斷，一個(gè)術(shù)后診斷，為便于大家理解，我特意找了一張一位患者半月板術(shù)后的手術(shù)記錄供大家理解（如下圖）
那么，為何會(huì)有膝關(guān)節(jié)的探查清理術(shù)以及術(shù)前術(shù)后診斷？
最主要的原因就是，不管是核磁共振還是結(jié)合患者的病情，醫(yī)生和儀器結(jié)合也沒法做到100%的診斷率，尤其是以膝關(guān)節(jié)損傷，膝關(guān)節(jié)作為我們?nèi)梭w最為復(fù)雜的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，除了題目中涉及到的交叉韌帶，還有內(nèi)外兩側(cè)半月板，而整個(gè)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)及穩(wěn)定性，是由前后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶以及半月板等共同完成的，一側(cè)的損傷，都有可能導(dǎo)致另一側(cè)突然負(fù)荷過重同樣造成損傷。
所以，前后交叉韌帶同時(shí)損傷的可能性是完全存在的，而且前交叉韌帶合并半月板損傷在臨床上發(fā)生率差不多10%以上，意思就是100個(gè)前交叉韌帶損傷的患者，有可能會(huì)有10個(gè)左右伴有半月板損傷，同樣發(fā)現(xiàn)有半月板損傷的患者，其也往往存在不同程度的交叉韌帶損傷的可能性，這也是為什么上圖，我們?cè)谧霭朐掳迨中g(shù)過程中雖然只是做了半月板修復(fù)術(shù)，但是也要對(duì)可能發(fā)生的交叉韌帶損傷進(jìn)行排查，直接打開探查，看有沒有損傷，肯定要比我們拍片和體格檢查來的更加準(zhǔn)確。當(dāng)然，大家也不用擔(dān)心，所謂探查術(shù)，也就是在對(duì)應(yīng)位置打個(gè)孔，進(jìn)行觀察而已，而且目前磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷的診斷率上基本上準(zhǔn)確率可以達(dá)到99%，會(huì)出現(xiàn)有些時(shí)候磁共振檢查結(jié)果差異，也是在情理之中，哪怕手術(shù)后，我們也要有一個(gè)心理準(zhǔn)備，但一般醫(yī)生也會(huì)提前告知你，比如發(fā)現(xiàn)你前交叉韌帶斷裂了，會(huì)提示你可能術(shù)中探查手術(shù)之時(shí)，也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有半月板損傷或者后交叉韌帶也有問題，這也是我們?cè)倏词中g(shù)記錄過程中，發(fā)生術(shù)前診斷和術(shù)后診斷有可能會(huì)不一樣的原因！
至于題目中提到醫(yī)生的權(quán)威在哪里？醫(yī)生沒有權(quán)威，只有專業(yè)性，只能建議該不該手術(shù)，患者完全可以拒絕任何手術(shù)的，醫(yī)生沒有強(qiáng)制實(shí)施權(quán)利，沒有權(quán)威，但請(qǐng)選擇相信醫(yī)生特有的專業(yè)性是你不懂的！
朋友，你這個(gè)問題是我們骨科的?？茊栴}，我可以為你很好的解答。
首先，你說的兩個(gè)截然相反的診斷結(jié)果并不存在。
依據(jù)有兩點(diǎn)
1、一個(gè)是影像學(xué)診斷，一個(gè)是骨科醫(yī)生診斷，影像學(xué)診斷是給骨科醫(yī)生提供建議的，并不是最終的診斷結(jié)果，并且社會(huì)上對(duì)于診斷的認(rèn)可并不是影像學(xué)診斷，而是臨床醫(yī)生的診斷證明書，所以你的疾病就只有一個(gè)診斷結(jié)果，并沒有兩個(gè)醫(yī)生給你下兩個(gè)不同的診斷。
2、影像學(xué)診斷和骨科醫(yī)生的診斷并不完全相同，但是并沒有相反的情況。你的影像學(xué)報(bào)告中已經(jīng)明確說明了：“左膝后交叉韌帶損傷，左膝前交叉韌帶損傷，部分撕裂”。
而臨床醫(yī)生給你下的診斷是“左膝后交叉韌帶斷裂?！辈]有任何矛盾的地方。只是骨科醫(yī)生看了你的片子以后，覺得你的左膝前交叉韌帶不一定有損傷，而后交叉韌帶損傷比較明確，所以才只報(bào)了一個(gè)“左膝后交叉韌帶斷裂”的診斷。
臨床醫(yī)生不會(huì)盲目相信影像學(xué)報(bào)告
其實(shí)就閱片經(jīng)驗(yàn)來說，影像科的報(bào)告絕大多數(shù)是可靠的，但是我要告訴你的是，一個(gè)厲害的骨科或者其?？漆t(yī)生，在涉及自身擅長(zhǎng)領(lǐng)域的讀片時(shí)，是不會(huì)盲目相信影像科的報(bào)告的。而是要自己看片子，自己得出結(jié)論。很多人都有這樣的經(jīng)歷，一般一些醫(yī)院的專家很少去看影像報(bào)告的，一般都是問患者有沒有把片子帶過來，因?yàn)椴煌娜碎喥蟮玫降男畔⑹遣煌耆粯拥?。我們骨科醫(yī)生對(duì)于骨科的片子是很有自信的，但是對(duì)于其他科室的片子我們的水平是不如影像科的。這樣一說，你可能明白了。
另外，你這個(gè)后交叉韌帶損傷的治療，應(yīng)該是休息一周到兩周，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，一般是需要做手術(shù)進(jìn)行重建的。磁共振雖然提示你的交叉韌帶損傷，但是磁共振的診斷準(zhǔn)確率也只有90%到95%，并不是說百分之百，而關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行探勾探查韌帶牢固性是診斷韌帶是否損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)重建韌帶，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性能夠避免膝關(guān)節(jié)軟骨的磨損，減少骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生這個(gè)遠(yuǎn)期嚴(yán)重的并發(fā)癥。
我是骨科大夫，這就是我的建議，希望您能夠理解和明白，您的就診醫(yī)生給您下的診斷和處理流程是沒有問題的。
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第一張磁共振單上明確寫了前后交叉韌帶都有損傷，只不過沒有指明是否斷裂，不管是否斷裂，寫損傷是沒有錯(cuò)的，因?yàn)閿嗔?、撕裂都可以說是損傷。報(bào)告上寫的也只是診斷依據(jù)。
第二張門診疾病診斷書可能是結(jié)合磁共振片子和臨床表現(xiàn)得出斷裂的結(jié)論，而且醫(yī)院門診量大，不會(huì)為某一患者花大量時(shí)間做具體的檢查。況且，開具門診診斷書目的也就是為了休息一周，這樣的診斷已經(jīng)能夠達(dá)到要求了。
題主也說了，兩個(gè)醫(yī)院都建議手術(shù)，所以治療方法是一致的，而且，手術(shù)前肯定會(huì)明確到底是前還是后交叉韌帶斷裂過撕裂。
最后只能說，醫(yī)患之間多溝通吧，避免不必要的誤會(huì)。
首先明確的告訴你，這兩份診斷不是截然相反的診斷，學(xué)過解剖的醫(yī)生都知道，膝關(guān)節(jié)內(nèi)腔前后韌帶是在相同的解剖平面（如圖），是相對(duì)位置，不要認(rèn)為前后是截然相反的兩個(gè)地方，因此并不是截然相反的診斷，就像網(wǎng)上有個(gè)段子，我明明右眼有病，醫(yī)生給我開左氧氟沙星。而且，你文中說兩份MRI診斷截然相反，也有問題，在誤導(dǎo)讀者。因?yàn)?，第一份是MRI（又稱核磁共振）診斷報(bào)告，提示前后韌帶都有損傷，而第二份是門診疾病診斷報(bào)告書，它是作為患者請(qǐng)假休息作用的，根本不是MRI診斷報(bào)告。因此，第一份診斷更加準(zhǔn)確。而第二份報(bào)告，不排除患者為了7天休息，要求醫(yī)生提高病情等級(jí)，而醫(yī)生在不是原則性的診斷上也會(huì)給予患者方便，而MRI診斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶都有損傷，而損傷只能開3天休息，斷裂可以開7天，加上前后韌帶在同一解剖平面，是前韌帶斷了還是后韌帶斷了不影響7天假，醫(yī)生就隨手填了后韌帶斷裂。所以，我推測(cè)第二份門診疾病診斷報(bào)告書是“好心”報(bào)告，不然請(qǐng)出示第二家醫(yī)院的MRI診斷報(bào)告。而嗮出這兩份報(bào)告并說截然相反診斷的人，其用心險(xiǎn)惡，挑撥醫(yī)患關(guān)系之心昭然若揭。
個(gè)別病人應(yīng)該是鉆牛角尖的似懂非懂一知半解的“高級(jí)知識(shí)分子”。機(jī)器檢查出來結(jié)果很詳細(xì)，診斷證明書只是病假休息證明，具體結(jié)合臨床表現(xiàn)臨床醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)等診治。何來的一個(gè)病相反診斷結(jié)果？
說是高級(jí)知識(shí)分子好像也不像，連自己最起碼的個(gè)人隱私都沒有自我保護(hù)，還有提問措辭就明顯在胡鬧。醫(yī)生是專業(yè)修理人的，醫(yī)生不權(quán)威，病人可以上獸醫(yī)院、上百度啊。
按題意，今后還真的會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱待查、腹痛待查、頭痛待查、腳痛待查……這類診斷最保險(xiǎn)。還可以出現(xiàn)扭傷查因、咳嗽查因……總該滿足了吧！
山東電視生活黑幫導(dǎo)演的紗布門事件，讓產(chǎn)后大出血失去了紗布填充止血的選擇，只能害了一大批產(chǎn)后大出血患者切除子宮。
如果國(guó)家強(qiáng)制急救醫(yī)護(hù)人員一律用毛筆書寫病歷和處方，允許醫(yī)生和病人嘮家常，可以解決溝通的問題。病人不是醫(yī)生求來的，醫(yī)生也想少看幾個(gè)病人啊。你占著茅坑不拉屎，讓你寫個(gè)姓名錄電腦，你說不識(shí)字。姓名三個(gè)字你讓醫(yī)生慢慢猜？還溝通……后面看病的排長(zhǎng)隊(duì)呢！
關(guān)于醫(yī)院的性質(zhì)，好多人喜歡把自己當(dāng)牲口，把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)服務(wù)員，有錢就是大爺。可你有錢跟醫(yī)生有什么關(guān)系呢？服務(wù)員可以拒絕服務(wù)，可以打烊，可以炒老板的魷魚。非典時(shí)期還不是醫(yī)護(hù)人員沖在前面。
請(qǐng)珍惜你身邊的醫(yī)護(hù)人員，他（她）們是最希望你活下來了。
謝邀，我說一個(gè)我身邊的真事吧。我同學(xué)媳婦是一名護(hù)士，前幾年得了一種很奇怪的病，右側(cè)髖關(guān)節(jié)奇痛無比，不能走路、不能站立，只能躺著，在東北去了很多醫(yī)院都沒查出具體病因，沈陽一家大醫(yī)院的幾個(gè)專家會(huì)診也沒看出具體病因，只建議吃一些氨糖類的藥物，吃了一年，癥狀只稍微有所減輕，但仍然不能走路，只能稍微站一會(huì)。
后來我同學(xué)帶著媳婦去北京四家大醫(yī)院就診，在積水潭醫(yī)院，醫(yī)生檢查說是盂唇損傷，建議手術(shù)切除損傷部位，就是切除一部分受損的軟骨，切除后是否能恢復(fù)，幾率各占一半，他們倆商量后沒敢做手術(shù)。之后去北醫(yī)三院，主治醫(yī)生也是個(gè)專家，醫(yī)生說不像是盂唇損傷，但是也不敢確診是什么病。第三家醫(yī)院去301，也是專家給看的病，確定不是盂唇損傷，但是也說不好是什么病，最后去的協(xié)和醫(yī)院，中西醫(yī)都看了，西醫(yī)一樣不敢確診是什么病，一位據(jù)說是很有名的老中醫(yī)看后說是月子病，做了一周針灸、按摩、推拿，還吃了很多湯藥，走的時(shí)候還給開了很多中藥，至少幾十斤吧，除了一些名貴藥材隨身攜帶外，大部分藥材發(fā)快遞寄回來，吃了一年多稍微見點(diǎn)效，能下地走路了，但是也只能走半小時(shí)左右，超過半小時(shí)還是走不了。
不知道我這位同學(xué)是太幸運(yùn)了，還是太有實(shí)力了，有一次去北京，好幾個(gè)醫(yī)院的專家在301醫(yī)院專門給他媳婦做的會(huì)診，最后301醫(yī)院一位三十多歲的年輕醫(yī)生說可能是與某種運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)，給他媳婦做了一些康復(fù)鍛煉，也沒用太多藥，只做了一周，就有明顯的改善，下地走路也感覺比之前強(qiáng)了，只是還不能走太久、太遠(yuǎn)，但是比之前強(qiáng)多了。
我同學(xué)媳婦看病前后好幾年，一直在家臥床，都不能上班，到現(xiàn)在也不能上班，只能做簡(jiǎn)單家務(wù)，外出走路也不敢走太久，不敢長(zhǎng)時(shí)間站立?，F(xiàn)在是按那個(gè)年輕醫(yī)生的治療方案做康復(fù)，配合藥物治療。
我同學(xué)媳婦的病情算是非常特殊的，好幾個(gè)國(guó)內(nèi)知名專家都沒看明白。
一個(gè)醫(yī)生的知識(shí)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作經(jīng)驗(yàn)、閱歷、工作態(tài)度、情緒等多方面情況，決定了醫(yī)生的水平和看病時(shí)對(duì)待病人病情的判斷，醫(yī)務(wù)工作又是一個(gè)很特殊的工作，有誤診也是很正常的，如果有疑問就多去幾個(gè)醫(yī)院，多找?guī)讉€(gè)專家看看，多聽取不同意見，最后再?zèng)Q定怎么做，如果醫(yī)生意見不統(tǒng)一，那就沒招了，自己信誰，不信誰，自己拿主意。
誤診了再說誤診的事，但是別無理取鬧，就像我同學(xué)媳婦的病，好幾個(gè)專家都看不明白，除了無奈，還能怎么樣。
醫(yī)生的權(quán)威，甚至包括其它方面的權(quán)威，也都是相對(duì)的。
兄弟，不用迷茫，這兩個(gè)結(jié)果截然相反嗎？并不是，我來和你解釋一下。
首先，你現(xiàn)在的傷在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（三部骨外科） 的影像學(xué)報(bào)告為：
影像學(xué)診斷是：1、左膝交叉韌帶損傷；2、左膝前交叉韌帶損傷（部分撕裂）。
影像學(xué)只是給醫(yī)生做參考的，所以后面有一排字叫“請(qǐng)結(jié)合臨床”。
接下來最重要的工作就是醫(yī)生看完片子并結(jié)合臨床給出專業(yè)的意見。大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院是醫(yī)生給出的意見：后交叉十字韌帶斷裂，需要手術(shù)。
所以你就迷茫了，到底是前交叉韌帶需要手術(shù)還是后交叉韌帶需要手術(shù)呢？
這肯定應(yīng)該聽關(guān)節(jié)外科專業(yè)醫(yī)生的建議。影像學(xué)顯示左膝前后交叉韌帶都有損傷，但是到底要不要手術(shù)呢？手術(shù)做哪里呢？醫(yī)生會(huì)結(jié)合癥狀等情況給出最后的判斷。
其實(shí)，每個(gè)醫(yī)生也會(huì)有不一樣，有時(shí)候僅僅是理念不一樣，并不是說誰好誰壞，本身很多東西都是有爭(zhēng)議的。說不定換家醫(yī)院前后交叉韌帶都做掉了。有的醫(yī)生指征放的寬，而有些醫(yī)生指征窄，這是很正常的現(xiàn)象。
最后，骨科王醫(yī)生想告訴你的是：不用迷茫，這個(gè)手術(shù)醫(yī)生都會(huì)先用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行探查，核磁共振報(bào)告并不一定準(zhǔn)確，而關(guān)節(jié)鏡能看到最直接的前后交叉韌帶的情況。如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)和術(shù)前判斷不一致，醫(yī)生會(huì)在術(shù)中進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。
總結(jié)：
這兩個(gè)結(jié)果并不是截然相反的，是你前后交叉韌帶都有損傷，只是到底是只做前交叉韌帶還是只做后交叉韌帶醫(yī)生有分歧，建議不放心可以找更權(quán)威的的醫(yī)生進(jìn)一步就診。
你不可能在一院做完核磁后不找一院的醫(yī)生看，直接去二院找醫(yī)生看，那么一院門診醫(yī)生診斷是什么？〈沒有提供一院門診醫(yī)生問診和查體及閱片后的書面記錄及診斷〉二院的醫(yī)生可能依據(jù)一院的核磁及查體做出了診斷并開據(jù)了診斷書。在一院你看的是骨外科，在二院你看的是關(guān)節(jié)?？?，雖然都是骨科但在韌帶損傷方面，關(guān)節(jié)專科的醫(yī)生相對(duì)更專業(yè)一些(運(yùn)動(dòng)損傷科醫(yī)生最專業(yè))，提醒你，?？漆t(yī)生是絕不會(huì)相信檢測(cè)報(bào)告的，他們都會(huì)通過親自閱片結(jié)合查體后才會(huì)做出判斷的(診斷)韌帶損傷和斷裂沒有實(shí)質(zhì)性差別，一院核磁報(bào)告提示沒錯(cuò)，二院醫(yī)生診斷的也沒錯(cuò)，也就是說兩者的診斷是一致的，并沒有任何矛盾的地方，更不象你所講那樣。至于你的動(dòng)機(jī)是什么只有你自己知道(也有可能是無知，也有可能是想詆毀一院醫(yī)生：沒給你開診斷休息)不管你的動(dòng)機(jī)是什么。還是要告訴你韌帶斷裂應(yīng)盡快手術(shù)修復(fù)。以后別再這樣胡鬧了！
其實(shí)這位患者是混淆了概念。第一張是檢查結(jié)果單，診斷是由影像科醫(yī)生針對(duì)檢查結(jié)果而描述的。第二張是骨科醫(yī)生寫的診斷證明，寫給患者請(qǐng)假或報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。如果是我，寫給患者的這個(gè)診斷證明只寫“左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷”就可以了。至于是否需要手術(shù)，臨床醫(yī)生不會(huì)單憑檢查結(jié)果或診斷證明給患者建議的，還是要根據(jù)病史、體格檢查以及其他相關(guān)的輔助檢查結(jié)果才會(huì)做出明確的定位定性的診斷，然后給出治療建議的。即使有手術(shù)適應(yīng)癥醫(yī)生也會(huì)征求患者和家屬的意見，達(dá)成共識(shí)才會(huì)手術(shù)的。
題主提供的兩張圖中，第一圖是膝關(guān)節(jié)MRI結(jié)果，是左膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷，前交叉損傷，部分撕裂。
第二圖是臨床醫(yī)生開具的診斷書，左膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂。
題主為此迷茫！
首先，前交叉和后交叉是獨(dú)立的兩條韌帶，各自走行不同，組合在一起像一個(gè)十字叉，所以叫交叉韌帶。外傷后，前后交叉韌帶既有可能單獨(dú)損傷，也有可能同時(shí)損傷。而題主提供的兩張報(bào)告，第一個(gè)是兩個(gè)都有損傷，第二個(gè)診斷是后交叉斷裂。
其次，韌帶斷裂也是損傷的一種，兩張單子給的結(jié)果不僅不是相反，而且是外科醫(yī)生更加具體的給出了診斷。放射科提示了韌帶損傷，外科醫(yī)生診斷為韌帶斷裂，并不沖突，更不是截然相反。影像診斷報(bào)告可以給臨床醫(yī)生下結(jié)論提供依據(jù)，但是并不是所有的影像診斷結(jié)果都是臨床最終診斷結(jié)果。
第三，至于究竟是否需要手術(shù)，我不是外科醫(yī)生，不對(duì)手術(shù)方案作出評(píng)價(jià)！但是不管是損傷也好，撕裂也罷，還是韌帶斷裂，都是需要限制活動(dòng)，并積極治療的！
希望我的答案對(duì)你有所幫助！
是的是的，樓主說得對(duì)，我右邊眼睛干澀，醫(yī)生給我來了左氧氟沙星滴眼液，是不是要告他，問一下哪里告更容易火
前一張是放射科醫(yī)生的報(bào)告單，提示膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷，注意報(bào)告單后面有請(qǐng)結(jié)合臨床！為什么放射科醫(yī)生要加上“請(qǐng)結(jié)合臨床”這個(gè)醫(yī)囑？這是因?yàn)榉派淇漆t(yī)生只對(duì)片子負(fù)責(zé)，第一次核磁共振可能是膝關(guān)節(jié)損傷的急性期，膝關(guān)節(jié)充血積液，軟組織腫脹明顯，所有這些可能干擾前后交叉韌帶的信號(hào)，看上去前后交叉韌帶都有部分撕裂。由于放射科醫(yī)生一般不了解受傷病史、體位、外力作用的方向，也不會(huì)去查體，只是把片子看到的寫在報(bào)告單上。后一張是醫(yī)生的診斷證明，更具有權(quán)威性和法律效力！這是醫(yī)生通過詢問病史、查體再結(jié)合片子做出的診斷，更準(zhǔn)確。應(yīng)該聽從臨床醫(yī)生的診療方案！
都是語文沒學(xué)好惹的禍。第一張是MRI的報(bào)告單，診斷:左膝關(guān)節(jié)，前交叉韌帶損傷，后交叉韌帶損傷，部分撕裂。到了發(fā)布人嘴里，就成了“前交叉韌帶損傷，后交叉韌帶損傷部分撕裂了。\"其實(shí)他這部分撕裂并非直指后交叉韌帶。第二張是骨科醫(yī)生的診斷書，只說了前交叉韌帶斷裂。對(duì)損傷略去了。因?yàn)樵卺t(yī)生的眼里，損傷不是重點(diǎn)。這里沒有矛盾吧?只是語文沒學(xué)好惹的禍。還有撕裂休養(yǎng)能好，斷裂休養(yǎng)不能好，這是扯淡。撕裂是指部分?jǐn)嚅_，部分相連的狀態(tài)。相連部分是整體的多少，可以僅有一絲，也可以有50%，甚至以上。斷裂是完全斷開。如果撕裂僅有一絲相連，你能養(yǎng)好，我服你。還有，MRI的診斷報(bào)告是僅供醫(yī)生參考的，最終醫(yī)生的為準(zhǔn)。即使當(dāng)撕裂到一定程度，誤判成斷裂，也不是不行，不算錯(cuò)誤，不影響結(jié)果。
你的問題看出了中國(guó)醫(yī)鬧的一個(gè)原因。毫無醫(yī)學(xué)常識(shí)不懂裝懂，總想指揮醫(yī)生。
從核磁報(bào)告看的確漏診了你眼睛和腦子的問題！
這個(gè)明顯是故意搞事情的，第一張是報(bào)告，第二張是無公章的診斷證明，單凡沒有公章的證明不具有然后法律效應(yīng)，就跟小朋友的演算紙一樣，你要找事把那張有公章的診斷證明放上來
多讀書，堅(jiān)持服藥，第一張是核磁報(bào)告單，第二張是診斷書，有可比性嗎？前后都有寫前交叉有問題，只是損傷和斷裂的區(qū)別！這只是表述和理解問題！吹毛求疵幫不了你！
評(píng)論很精彩，連一些非醫(yī)學(xué)人士從字面上都能理解。而拋問題的人不知是故意嘩眾取寵還是其它目的。
這個(gè)人影像學(xué)檢查是前后交叉韌帶有損傷，專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生看了主要問題是后交叉?zhèn)楦?。不知道拋出問題的人是做什么目的，首先?？漆t(yī)師也就是關(guān)節(jié)外科醫(yī)生有自己的判斷，任何臨床醫(yī)生都不會(huì)僅僅根據(jù)一個(gè)檢查報(bào)告來看病。
不知道這個(gè)拋問題的人是不是覺得臨床醫(yī)生把診斷寫少了，或者有些人是把傷情寫多點(diǎn)寫重點(diǎn)，而所謂的賠償啊鑒定啊要多些。
作為一個(gè)醫(yī)生，我想說醫(yī)生的權(quán)威并不是絕對(duì)的，不管是多么在行，多么牛逼的醫(yī)生，也不能拿自己的權(quán)威來作為百分之百的診斷，不容許別人有任何的質(zhì)疑。
我不是骨科醫(yī)生，所以不敢班門弄斧，但是我想談?wù)勥@種情況下病人應(yīng)該如何看待醫(yī)生的權(quán)威性。我們所說的權(quán)威，應(yīng)該指的是在醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)之下，做出的對(duì)于病人病情的判斷的準(zhǔn)確性。
但是畢竟每個(gè)人的病情表現(xiàn)都不一樣，那么就有可能不同的醫(yī)生，對(duì)于同樣的一個(gè)人，做出的診斷就不一樣了，甚至是可能會(huì)截然相反的兩種診斷。這種情況下，我們既要相信權(quán)威，又不能迷信權(quán)威。
如果真的覺得自己不能夠放心，那么在得到的診斷截然不同的情況下，可以多就診幾個(gè)醫(yī)生，帶著檢查結(jié)果，多找?guī)孜会t(yī)生多看一下。雖然權(quán)威不可迷信，但是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的專家來說，還是有一定的參考性的。
病人在看病的時(shí)候，相信醫(yī)生肯定是必要的。如果對(duì)醫(yī)生沒有信任，那么這個(gè)病看得也不會(huì)放心。醫(yī)生的權(quán)威也并非不容任何人質(zhì)疑，我們的醫(yī)學(xué)不就是在不斷的質(zhì)疑和爭(zhēng)論中進(jìn)步的嗎？
這就是再一次媒體挑撥醫(yī)患關(guān)系的明證！請(qǐng)大家好好看看那兩張單據(jù)的內(nèi)容！第一張：是一張磁共振檢查的報(bào)告單;第二張：是一個(gè)門診的診斷書，就是大家常說的“請(qǐng)假條”。而“請(qǐng)假條”上的診斷，好好在磁共振的報(bào)告單上去找找，看看到底有沒有？即使有少許差異，那是完全允許的。磁共振是技師借助機(jī)器給的結(jié)論，而診斷書是大夫結(jié)合臨床（查體，問診……）才能給出的診斷（相對(duì)機(jī)器，更加準(zhǔn)確，也不可能100%）。再說診斷書，就是給單位開的一個(gè)假條，能請(qǐng)那么多天的假就足矣。而且，人家那上面寫的很明白——休7天，哪里有什么讓手術(shù)的描述？而且，再往下看，開局診斷證明書的要求——橫分割線下第一條——蓋章有效！而這張有公章嗎？這位提問的要么確實(shí)不懂，還要裝著是個(gè)明白人;要么就是明知故問，故意混淆視聽！
在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是挺不好當(dāng)?shù)?，一幫無知也就算了，關(guān)鍵還喜歡訛人。
1、一張影像報(bào)告，一張?jiān)\斷加假條。
2、影像科醫(yī)生看所有科的片子，類似全科，對(duì)病情沒有過多了解。骨科醫(yī)生只看骨科的片子，一般查病人后開檢查，所以，有時(shí)候，骨科醫(yī)生看骨科片子更專業(yè)。所以，影像科報(bào)告要加上“結(jié)合臨床”幾個(gè)字。因此，以醫(yī)生的為準(zhǔn)。
3、影像只是影像，核磁等是分場(chǎng)強(qiáng)的，不同場(chǎng)強(qiáng)的核磁清晰度不一樣，沒有任何一種檢查是百分百定論的。有時(shí)，影像醫(yī)生有疑問的時(shí)候常讓“結(jié)合臨床”。那么臨床醫(yī)生，結(jié)合病史，體檢（比如交叉韌帶的抽屜試驗(yàn)）等來確定最終診斷。如果該醫(yī)生覺得不能確定，有時(shí)會(huì)建議讓別的醫(yī)院別的醫(yī)生也看看，多一份保障，以免耽誤病情。這是個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生無疑。
4、上面說過，影像不是百分百的東東，即便是目前炒的非常牛叉的AI也是綜合N多既往影像結(jié)果，以及N多大咖經(jīng)驗(yàn)做結(jié)論，其正確率也只有90%多一點(diǎn)。醫(yī)生是人不是神，AI也不是神，都要結(jié)合臨床。
5、你的情況，正常應(yīng)該是：影像不十分確定，所以讓結(jié)合臨床，臨床醫(yī)生也無十分把握，所以讓你去其他醫(yī)院其它醫(yī)生再看看。你之所以去另外一家醫(yī)院看估計(jì)如此。都是負(fù)責(zé)任的做法，沒必要糾結(jié)。
6、多說一點(diǎn)，該問答無非兩種情況，第一，提問者真的不明白，想搞明白，這無可厚非。第二種，提問者故意這樣，抹黑醫(yī)務(wù)人員，個(gè)人覺得，醫(yī)務(wù)人員大可不必如此刻薄，解釋一下，不管提問者是何目的，也讓看到提問和解釋的讀者明白，其實(shí)大家都是明白人。都少一點(diǎn)戾氣，醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)賢達(dá)都是希望醫(yī)患和諧滴。
醫(yī)生診斷疾病的依靠1病史；2癥狀；3體征；4輔助檢查。為什么輔助檢查是最后一個(gè)，醫(yī)生依患者的病史，患者的臨床癥狀，再加上查體發(fā)現(xiàn)的某些疾病專有的體征，大多數(shù)情況下可以得出一個(gè)初步診斷。在目前循證醫(yī)學(xué)模式下，需要輔助檢查去印證證明初步診斷的正確性，這就是一個(gè)完整的診斷過程。
在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的時(shí)代，大家獲取知識(shí)輕而易舉，僅憑兩張相似的報(bào)告單(一張報(bào)告謹(jǐn)慎也準(zhǔn)確，另一張報(bào)告準(zhǔn)確，影像報(bào)告都是人看的，差異在所難免，現(xiàn)在更多的報(bào)告就是請(qǐng)結(jié)合臨床，矛盾全部在臨床醫(yī)生。)質(zhì)疑醫(yī)院，質(zhì)疑醫(yī)生，都是抱著什么樣的心態(tài)，有了片子不去找醫(yī)生看看，自己胡咧咧，就是弱智的表現(xiàn)。
關(guān)于治療，醫(yī)生的專業(yè)查體如果考慮是交叉韌帶斷裂，影像結(jié)果不符合時(shí)，建議關(guān)節(jié)鏡檢查，關(guān)節(jié)鏡既可以明確診斷，明確診斷后可以在鏡下進(jìn)行治療。
你就這智商，這文化水平，迷茫就對(duì)了。
我們中國(guó)人好像什么都懂，一說就懂似的，就是醫(yī)學(xué)上其它的專業(yè)我也只是一般了解，專業(yè)的就聽專業(yè)的。
你就是要報(bào)復(fù)社會(huì)的那部分人，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)淺薄，收入不高，情商和智商不完整，還是自重吧！
第一個(gè)中間是逗號(hào)說明前后都撕裂了，第二個(gè)說后面撕裂了，反正都說你這條腿要手術(shù)，你迷茫啥？迷茫該掛眼科還是該寫一本中國(guó)庸醫(yī)大全的百科全書？
只看了兩個(gè)圖，沒去看后面的回答，估計(jì)罵你的人不會(huì)少：
第一個(gè)是核磁的影像報(bào)告，必然要求全面，只要是問題都要報(bào)（而且是后交叉和前交叉都有損傷）。第二張圖是門診假條，只需要寫上必要的、滿足請(qǐng)假需求的診斷就可以——沒必要每一個(gè)診斷都寫上。所以，不是診斷錯(cuò)誤。不懂要問！不要先下結(jié)論讓大家先入為主，讓別有用心盲目攻擊！
這就是斷章取義吧，我覺得你提這種誤導(dǎo)的問題真的顯的你特?zé)o知，結(jié)論里都寫清楚了，你就圈后半句，你前半句不看的嗎？那你怎么不把前半句給涂掉再發(fā)上來
第一份檢查內(nèi)容與第二份基本一致，表述方式不同而已。我覺得兩個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生判斷沒啥問題。。。你發(fā)表這樣的問題，不曉得居心何在?。?/p>
提問這個(gè)問題的人，沒看前后不一樣嗎？前面是磁共振檢查報(bào)告，寫的前后交叉都有損傷，后一個(gè)是診斷證明，用于給你請(qǐng)假的，況且兩個(gè)醫(yī)院給予的治療方法一樣，都是手術(shù)，所以說，提問這個(gè)問題的人絕對(duì)是壞人，還是那種絕種壞的人。
診斷沒問題，前一個(gè)是影像診斷，后一個(gè)是臨床診斷，診斷應(yīng)以臨床診斷為準(zhǔn)。估計(jì)患者向醫(yī)生咨詢了，也沒聽懂，又不愿意相信醫(yī)生，所以才會(huì)問在醫(yī)生看來跟弱智的問題吧。核磁共振也有它的局限性，損傷不一定都看的見，需要結(jié)合查體，由臨床醫(yī)生給予臨床診斷，而且那也只是一個(gè)初步診斷而已，有些疑難的問題還需要上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。如果還有疑問可以做關(guān)節(jié)鏡，關(guān)節(jié)鏡即是一種檢查可以很真切的看清楚關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷，也是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以修補(bǔ)損傷的韌帶，清理關(guān)節(jié)內(nèi)的破損組織。
多大點(diǎn)事，我以為又是左右不分了呢？即使左右不分有時(shí)也是筆誤而已，不懂就不要瞎胡扯，哪有什么截然相反的診斷？這種診斷都是影像學(xué)中的診斷，不是你看眼前的蘋果，表面壞了就是壞蘋果，即使手術(shù)中連著幾根韌帶纖維，也只能說韌帶斷裂或者撕裂，……不說了，說多了你的理解力有限，總之沒有太多毛病，有毛病那也是爭(zhēng)議性的。
這兩個(gè)診斷毫無問題啊，眼鏡看不見嗎？
兩份診斷沒有問題，如果映像片子能夠說明你的疾病，那么要門診醫(yī)生干嘛？映像報(bào)告單只是作為門診參考依據(jù)，最后的治療方案和結(jié)論要門診醫(yī)生給出。你拿著兩份映像報(bào)告單就說診斷結(jié)論截然相反，是你腦子有?。窟€是醫(yī)生診斷有誤？?jī)杉裔t(yī)院映像報(bào)告都是交叉韌帶損傷問題，這就說明診斷結(jié)論是正確的。。如果一家說韌帶損傷，另一家說是關(guān)節(jié)損傷，那么就是誤診。不懂就別亂發(fā)，誤導(dǎo)別人，擾亂醫(yī)療。
不管是前還是后，總還是要做手術(shù)的，來我這里做個(gè)關(guān)節(jié)鏡吧，我告訴你是前還是后
建議多讀書，別秀下限，檢驗(yàn)檢查有參考意義，醫(yī)生最終診斷是綜合診斷，未必和檢驗(yàn)檢查報(bào)告一致，所以這個(gè)沒毛病
一個(gè)是放射科醫(yī)生的根據(jù)核磁共振圖像得出的診斷報(bào)告，一個(gè)是專家出具的病情診斷書下的結(jié)論，不可能完全一樣。兩個(gè)描述問題也基本一致何來截然相反一說？第一核磁共振報(bào)告下的是前后都有損傷，部分?jǐn)嗔眩笠粋€(gè)診斷書下的是后交叉斷裂，應(yīng)該是側(cè)重后交叉韌帶斷裂下的結(jié)論。作者提問就整的這么夸張，這樣夸大問題就顯得有點(diǎn)那個(gè)啥了…
如果你不識(shí)字的話，請(qǐng)你先回學(xué)校去好好學(xué)學(xué)在你的前面的第一份報(bào)告上，明明確確的寫著的損傷，自己在這胡亂地?cái)仡^去尾的誤導(dǎo)輿論，說明你這個(gè)人用心歹毒，就是想搞噱頭訛詐！何其歹毒！缺了大德了！
10月28日在一家做磁共振檢查，好像沒有開病假條。11月3日在另一家醫(yī)院開病假條，而且這個(gè)病假條上顯示，沒做其他治療，僅僅是開病假條。不知道題主為什么這樣做？第二家醫(yī)院的醫(yī)生在開病假條時(shí)，沒有認(rèn)真對(duì)待，沒有仔細(xì)檢查病情，仔細(xì)查看磁共振報(bào)告書。提醒醫(yī)生們，開病假條時(shí)，應(yīng)該像看病一樣認(rèn)真對(duì)待，不能粗心。
