怎么確定是得了脂肪瘤呢?

許喜生主任提示，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有皮下柔軟的腫塊的人，建議一定要去看醫(yī)生，?？漆t(yī)生會(huì)通過詢問病史和進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查，來判斷是否為脂肪瘤。

如果懷疑是其它疾病會(huì)要求做超聲檢查。

脂肪瘤會(huì)癌變嗎？

許喜生主任介紹：并不是所有的可觸摸到的包塊都是“癌”，都會(huì)癌變。

其中脂肪瘤就是最常見的良性體表腫瘤。

脂肪瘤極少會(huì)出現(xiàn)惡變，可以發(fā)生在軀體的任何部位。

患者年齡多較大，兒童較少見，但目前也開始出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)，這主要和大家的生活水平和對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)有關(guān)。

小而簡(jiǎn)單的脂肪瘤可于門診行腫塊切除，采用美容縫合技術(shù)，術(shù)后瘢痕較輕。

大而復(fù)雜的脂肪瘤，可行小切口脂肪瘤抽吸術(shù)，具有切口小、出血少、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。

只有極少數(shù)的患者是惡性的，也就是脂肪肉瘤，這種情況我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查和確診。

脂肪瘤有什么危害？良性是不是代表不需要治療？

答案：不是！

首先，脂肪瘤如果得不到及時(shí)有效的治療會(huì)越長(zhǎng)越大，不僅治療難度增大，患者也會(huì)因此承受更大的身體和心理上的折磨。

其次，脂肪瘤的危害在于瘤體對(duì)周圍組織的壓迫。

位置較深的、頸部等處的脂肪瘤，隨著瘤體的逐漸增大，對(duì)重要血管、神經(jīng)、氣管會(huì)產(chǎn)生壓迫，引起相應(yīng)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活的質(zhì)量。

在某些情況下還可能惡化成脂肪肉瘤，對(duì)人體危害更大。

再次，如果身上長(zhǎng)了脂肪瘤，尤其是裸露部位，對(duì)于任何人來說都是難看的，特別是那種長(zhǎng)滿全身的多發(fā)性脂肪瘤，不僅影響美觀，而且造成心理上的陰影。

那么脂肪瘤的形成與什么有關(guān)呢？

脂肪瘤的生長(zhǎng)具體原因，尚不能明確，但可能與以下因素存在一定的相關(guān)性：

1、飲食習(xí)慣 ：

過度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。

按照中醫(yī)來講，進(jìn)食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內(nèi)生，運(yùn)化失調(diào)，即新生脂肪組織過多，使體內(nèi)過多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。

2、壓力過大：

工作壓力過大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。

因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長(zhǎng)時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。

3、經(jīng)常熬夜 ：

經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。

由于容易傷及脾胃，使脾失健運(yùn)，陰陽失調(diào)，這樣人體對(duì)脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織。

如何有效地治療脂肪瘤呢？有藥物可以治療或者控制脂肪瘤嗎？

許喜生主任介紹：目前尚沒有確定的藥物可以治療和控制脂肪瘤。

對(duì)于小的、不影響外觀的脂肪瘤，可以選擇觀察為主，定期復(fù)查。

對(duì)于較大的、生長(zhǎng)迅速的、特殊部位的脂肪瘤，盡快手術(shù)治療。

但是生活習(xí)慣也一定要注意。

許主任提醒大家，年關(guān)將至，一定要注意自己的生活習(xí)慣，可以通過下列措施降低脂肪瘤的發(fā)生：

1.調(diào)解飲食：

少吃油膩、高膽固醇食物，多吃富含維生素的食物，如水果、蔬菜等。

2.運(yùn)動(dòng)：

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉，尤其是肥胖者。

3.戒煙、戒酒。

4.保持樂觀的心態(tài)，避免壓力過大。

良好的生活習(xí)慣可以降低各類體表腫瘤的發(fā)生，對(duì)已經(jīng)存在的體表腫瘤，燒傷整形外科醫(yī)生建議早期診斷、早期治療，避免出現(xiàn)諱疾忌醫(yī)現(xiàn)象。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

湖南醫(yī)聊特約問答作者：郴州市第一人民醫(yī)院 文慧

脂肪瘤就是人體脂肪組織再局部異常堆積成腫塊樣，具體發(fā)病原因尚不十分明確。

脂肪瘤如果長(zhǎng)在不明顯的地方，直徑又不超過5cm的話，不影響美觀，不影響身體正常功能，不引起壓迫癥狀，一般都是可以觀察的。

還有一部分長(zhǎng)在外漏部位，個(gè)頭也比較小的脂肪瘤?？梢宰屚饪漆t(yī)生用外力擠壓，就可以讓它消失的。比如下面這張圖:

其次，如果治療脂肪瘤，大部分都是手術(shù)切除。對(duì)單發(fā)的脂肪瘤來說，手術(shù)切除后就完全可以了，完全可以治愈。

但是，對(duì)于脂肪瘤體質(zhì)的人來說，一般都會(huì)是多發(fā)。所以，即使手術(shù)也不能完完全全切除。對(duì)于這部分病人來說，只能是針對(duì)特殊個(gè)體的脂肪瘤進(jìn)行治療才有效。

所以，脂肪瘤能否治愈，主要還是根據(jù)個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系。

脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，主要由脂肪細(xì)胞或者脂肪組織異常增生形成，在任何有脂肪的部位都可能出現(xiàn)，可分為淺表脂肪瘤和深部脂肪瘤。

脂肪瘤可以發(fā)生在身體任何有脂肪的部位，比如背部、肩部、頸部、腹部、乳房、四肢近端等，更多見于脂肪組織豐富的部位。

本病病因目前尚不明確，可能與遺傳因素、炎癥刺激、脂肪組織代謝異常等多種因素相關(guān)。

臨床表現(xiàn) 脂肪瘤主要表現(xiàn)為皮下腫物，表面光滑，患者一般無疼痛等感受。

淺表脂肪瘤：脂肪瘤會(huì)隨著人體的長(zhǎng)胖而變大，長(zhǎng)得比較大的時(shí)候，皮膚會(huì)出現(xiàn)起伏不平的現(xiàn)象，用手可以摸到，質(zhì)地柔軟、邊界清晰。如果壓迫到神經(jīng)，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。

深部脂肪瘤：深部脂肪瘤根據(jù)大小和生長(zhǎng)的位置不同可能會(huì)引起一些癥狀，如縱隔脂肪瘤如果長(zhǎng)大，就可能引起呼吸困難或心悸；手上過大的脂肪瘤，可能導(dǎo)致活動(dòng)受限等。

治療

脂肪瘤是一種良性腫瘤，很少會(huì)惡變，一般可不做處理。如果出現(xiàn)癥狀變化或者是影響美觀，則可考慮手術(shù)切除，手術(shù)切除預(yù)后良好。

脂肪瘤能治好嗎？該怎么辦？

要想治好脂肪瘤，先要弄清楚脂肪瘤的成因。我以前說過不少次不知道朋友們有沒有看到：高脂血癥引起血管壁脂肪斑塊的沉積，這種脂肪斑塊非常容易脫落，脫落以后堵在心臟叫心梗，堵在腦部叫腦梗，堵在毛細(xì)血管叫瘤，什么腦瘤子宮肌瘤脂肪瘤等就是這么形成的。我們切過脂肪瘤的朋友就知道，里面都是軟軟的脂肪，因?yàn)槊?xì)血管堵塞以后更加有利于脂肪的堆積，堆積越多脂肪瘤越大，我們有脂肪瘤的朋友也知道自己的脂肪瘤是在慢慢長(zhǎng)大的，因?yàn)橹镜亩逊e有一個(gè)過程，時(shí)間越久，堆積越多。
脂肪瘤是高脂血癥的并發(fā)癥之一，而高脂血癥又是肥胖的并發(fā)癥之一
，所以減脂才是消除脂肪瘤，避免脂肪瘤再生長(zhǎng)的唯一手段。

談到減脂，在國(guó)家十二五規(guī)劃教材、醫(yī)學(xué)院的教科書《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》中記載著脂肪分解的唯一公式：
脂肪必須在有氧的環(huán)境中，在脂肪分解酶和輔酶的催化作用下分解成CO2、H2O和ATP，ATP也就是脂肪分解所釋放的能量，他還必須有三大前提條件，我在以前的文章中都有提到過，想了解的朋友可以多看看。

在我們中國(guó)的減脂市場(chǎng)太亂水太深，了解部分專業(yè)知識(shí)才能讓自己不受欺騙，不走彎路。關(guān)注我，你將有不一樣的收獲。

生活中我們經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)胳膊、背部或者其他部位有著一塊疙瘩，這些疙瘩大多是圓形的，不痛不癢，摸起來比較柔軟，而且在皮下可以滑動(dòng)，對(duì)于愛美人士這些疙瘩可能會(huì)覺得影響美觀。那這些疙瘩到底是什么呢？要不要處理呢？

這些疙瘩在醫(yī)學(xué)上有個(gè)名稱：皮下脂肪瘤，脂肪瘤是由人體內(nèi)正常脂肪細(xì)胞集積，而形成的一種腫瘤。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，特別好發(fā)于四肢、軀干，也可見于肝、腸、腹膜后等部位。通常表現(xiàn)為皮下一個(gè)或多個(gè)腫塊，單個(gè)的脂肪瘤可能較大，沒有壓痛，而多發(fā)的脂肪瘤體積可能較小，并伴有疼痛。但不論是單個(gè)還是多發(fā)脂肪瘤，腫塊的顏色都與正常皮膚顏色接近，多表現(xiàn)為球形，摸起來好像面團(tuán)或橡皮一樣，質(zhì)感較軟，且推動(dòng)時(shí)活動(dòng)性良好。脂肪瘤屬于良性腫瘤，發(fā)生癌變的幾率非常小。

脂肪瘤的形成原因有哪些？

脂肪瘤的致瘤因子是脂肪瘤形成的真正原因，在正常情況下，脂肪瘤的致瘤因子處于一種失活的狀態(tài)，當(dāng)人體內(nèi)的環(huán)境發(fā)生改變后，導(dǎo)致人體的“健康衛(wèi)士”——淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對(duì)致瘤因子的監(jiān)控能力下降，加上人體脂肪代謝的異常等誘因的作用下，使脂肪瘤的致瘤因子活性進(jìn)一步加強(qiáng)，與細(xì)胞內(nèi)的某些基因片段結(jié)合，最后形成了基因的異常突變，導(dǎo)致脂肪組織的沉積，最終形成脂肪瘤。

脂肪瘤與胖瘦無關(guān)

是不是胖人就容易有脂肪瘤呢？其實(shí)脂肪瘤與體形的關(guān)系不大，很多很瘦的人也會(huì)長(zhǎng)脂肪瘤，這更多和代謝有關(guān)，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影響代謝的因素也會(huì)影響脂肪瘤的生成。但脂肪瘤并非大問題，如無明顯癥狀可以不作任何處理。

脂肪瘤危害有哪些？

脂肪瘤本身的蔓延性

脂肪瘤如果得不到及時(shí)有效的治療，時(shí)間久了會(huì)越長(zhǎng)越大、越來越多，逐漸蔓延至全身長(zhǎng)滿脂肪瘤，不僅治療難度增大好幾倍，患者也會(huì)因此承受更大的身體和心理上的折磨。

瘤體的壓迫性

脂肪瘤的危害在于瘤體對(duì)身體以及神經(jīng)的壓迫性，有的瘤體長(zhǎng)在身體關(guān)鍵部位，特別是按壓有疼痛感的脂肪瘤，會(huì)隨著瘤體的長(zhǎng)大而壓迫關(guān)鍵部位的神經(jīng)和血管，最終威脅人的生命。

可能惡化

脂肪瘤雖然大多是良性腫瘤，但在極少數(shù)情況下會(huì)惡化成脂肪肉瘤，也就是癌，危害較大。比如：輻射作用、化學(xué)物質(zhì)刺激、長(zhǎng)期飲食作息不規(guī)律等等都有可能導(dǎo)致脂肪瘤惡化。

影響美觀

如果身上長(zhǎng)了脂肪瘤，對(duì)于任何人來說是都難看的，特別是那種長(zhǎng)滿全身的多發(fā)性脂肪瘤，更是非常的難看，而且還會(huì)長(zhǎng)有脂肪瘤的患者造成心理上的陰影。

如何診斷脂肪瘤？

一般的脂肪瘤，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，幾乎都能做出明確診斷，一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準(zhǔn)確診斷率?？梢栽谥委熐埃w表腫物一般不需穿刺檢查。個(gè)別不典型者或在皮下相對(duì)較深的腫物，光憑手可能觸及不準(zhǔn)，可以做體表彩超，便能準(zhǔn)確判斷它的位置、大小，質(zhì)地，是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的。如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況，血供豐富的，可能是惡性的脂肪肉瘤。

脂肪瘤會(huì)不會(huì)自行消失？

脂肪瘤一般出現(xiàn)了就不會(huì)消失，脂肪瘤吃藥無效，手術(shù)切除是最直接有效的辦法，這些脂肪都是長(zhǎng)在皮下的，局麻即可切除，手術(shù)簡(jiǎn)單有效。但多數(shù)其實(shí)不必切除。比如較?。ㄖ睆?cm內(nèi)），多發(fā)脂肪瘤，一般不需處理，個(gè)別多發(fā)脂肪瘤患者可有上百顆脂肪瘤，切也切不完。

哪些情況需要手術(shù)切除？

只有在出現(xiàn)如下情況，并有惡變可能時(shí)，才需要手術(shù)切除：如局部有疼痛不適；瘤體較大影響美觀或瘤體影響了四肢的活動(dòng)功能；瘤體生長(zhǎng)加快、增大，懷疑有惡變；單發(fā)性脂肪瘤長(zhǎng)在較深部位時(shí)。

如何預(yù)防脂肪瘤的發(fā)生？

禁酒及含酒精類飲料

酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激脂肪瘤形成或使原來的瘤體增長(zhǎng)、變大，增加脂肪瘤的癌變系數(shù)。

飲食要規(guī)律、早餐要吃好

規(guī)律飲食、吃好早餐對(duì)脂肪瘤患者極其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原來的瘤體增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

低膽固醇飲食

膽固醇攝入過多，可加重臟器的新陳代謝，并引起多余的膽固醇在皮下或內(nèi)臟、積聚和沉淀，從而形成脂肪瘤。

因此，脂肪瘤患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如肥肉、雞、鴨的皮和加工的肉制品（如肉腸）等。此外，魚子、魷魚、動(dòng)物的內(nèi)臟，如肝、腦、腎、肺、肚（胃）、腸均應(yīng)嚴(yán)格限食。

脂肪瘤在我們生活中十分常見，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。脂肪瘤雖然帶有瘤字，但卻是良性腫瘤，極少發(fā)生癌變，其生長(zhǎng)較為緩慢，好發(fā)于頸部、肩背部、腹部、手臂或大腿等部位。一般而言，脂肪瘤不需要特殊處理，必要時(shí)可考慮手術(shù)切除。

多發(fā)性脂肪瘤是由于基因缺失所引起的遺傳性疾病?；颊叩母改?、兄弟、姐妹、甚至爺爺、奶奶、外公、外婆身上可以找到病灶。所以說脂肪瘤是與生俱有的疾病。現(xiàn)在人為什么比他們多，比他們大？那是因?yàn)槲覀兊纳瞽h(huán)境、不良的生活習(xí)慣，將這些基因上的缺陷無情地放大了。所以說基因缺陷問題決定，長(zhǎng)不長(zhǎng)脂肪瘤，環(huán)境和習(xí)慣問題決定，瘤子的多少、瘤子的大小、瘤子生長(zhǎng)的快慢。

皮下脂肪瘤是一種良性的腫塊，不會(huì)發(fā)生惡變、不會(huì)影響健康，如果數(shù)量不多、體積不大、不影響外觀、沒有壓逼癥狀可以不作處理。

如果屬于多發(fā)性脂肪瘤或者瘤體多大壓迫神經(jīng)，建議手術(shù)取出。

目前治療多發(fā)性脂肪瘤的微創(chuàng)手術(shù)方法有三種。即小瘤子整體吸出法、大瘤子破碎吸出法和少量瘤子針孔吸出法。我們會(huì)根據(jù)病人的情況、合理地選擇治療方法。從醫(yī)學(xué)的角度來看，整體法最好。瘤子與包膜完整取出， 它的效果肉眼可以直接看到；破碎法其次：雖然它的瘤子與包膜取出后不完整，但是在肉眼下可以拼接還原，具有復(fù)原性，保證了手術(shù)的徹底；針孔法雖然創(chuàng)口小，但是速度慢、吸出的組織無法還原出瘤子的形態(tài)。適合于散在的、特珠部位的病例。

脂肪瘤就好如同身體的種子，有多少就會(huì)出多少苗，只是生活習(xí)慣不同，個(gè)體差異不同。有的苗出的早，有的苗出的晚：有的苗長(zhǎng)的壯，有的苗長(zhǎng)的小。手術(shù)只是幫你拔掉有影響的苗，并沒有把所以的種子消滅。