上午手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)17床大爺病毒系列中梅毒（+），一般凡是病毒（+）的患者我們都會(huì)安排在最后一個(gè)做手術(shù)。

可是之前排手術(shù)的時(shí)候，大爺排第二個(gè)，今天突然要告訴大爺下午才能輪到他手術(shù)，大爺問(wèn)為什么，我們?cè)撊绾位卮稹?/p>

后來(lái)我們只能先和家屬溝通，還不敢告訴大爺?shù)睦习椋皇歉嬖V大爺?shù)膬鹤?，因?yàn)檫@個(gè)情況，手術(shù)只能推后。我們就騙大爺說(shuō)機(jī)器壞了，要等下午才能修好。

其實(shí)這幾年手術(shù)，總能遇到一些人，梅毒（+），而且以老年人居多，當(dāng)然具體原因，我們不得而知，這可能是個(gè)社會(huì)問(wèn)題，我們今天就聊聊，梅毒是個(gè)什么病。

一、最出名的梅毒--清朝同治皇帝

同治帝當(dāng)政之時(shí)，慈禧把持朝綱，同治敢怒不敢言，心情十分煩悶。于是到北京的著名花街柳巷——“八大胡同”去玩耍，染上了花柳病。年僅19歲的就早早離世，可以說(shuō)他是清朝最為不幸的皇帝。這也是最出名的花柳病，也就是梅毒患者。

二、梅毒是什么??？

梅毒是一種性病，由梅毒螺旋體感染，引起的一種慢性系統(tǒng)性，性傳播疾病。是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中，列為乙類(lèi)防治管理的病種。我國(guó)梅毒發(fā)病率，呈上升趨勢(shì)，從2003年的4.5/10萬(wàn)，上漲到2013年的32.86/10萬(wàn)。

梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有細(xì)微破損則可得病，極少數(shù)可通過(guò)輸血或途徑傳染?；颊咂つw損害、血液、精液、乳液、唾液、唾液中都含有梅毒螺旋體，都可能造成傳染。

三、梅毒分為先天性和后天性

梅毒分為先天性梅毒，也就是母嬰傳播；和后天性梅毒，也就是性行為傳播。

梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險(xiǎn)性很大?；加忻范镜脑袐D可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，引起胎兒宮內(nèi)感染，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越早，對(duì)胎兒感染的機(jī)會(huì)越大。孕婦即使患有無(wú)癥狀的隱性梅毒還具有傳染性。

獲得性梅毒也就是后天性梅毒，早期梅毒患者是傳染源，95%以上是通過(guò)危險(xiǎn)的或無(wú)保護(hù)的性行為傳染，少數(shù)通過(guò)接親吻、輸血、污染的衣物等傳染。

沒(méi)有治療的梅毒患者，在1-2年內(nèi)，傳染性最強(qiáng)，各種性行為或共用工具等均會(huì)傳播梅毒。而在4年后性傳播的傳染性大為下降，基本上就沒(méi)有傳染性了。

四、梅毒可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

1、先天性梅毒

早期可能出現(xiàn)：嬰兒瘦小，皮膚松弛、貌似老人，全身淋巴結(jié)腫大，皮膚損害，呈水皰-大皰型皮損或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害?？砂l(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎、多有肝、脾腫大、血小板減少和貧血。

晚期可能出現(xiàn)：骨、齒、眼、神經(jīng)及皮膚的永久性損害，馬鞍鼻、郝秦森齒等、角膜炎、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)異常、腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或顎樹(shù)膠腫、關(guān)節(jié)積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害等。

2、后天性梅毒

一期梅毒：硬下疳，好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口；大小陰唇、陰蒂、宮頸；肛門(mén)、肛管等。也可見(jiàn)于唇、舌、乳房等處。部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，可單個(gè)也可多個(gè)，腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無(wú)痛。

二期梅毒：梅毒疹，有全身癥狀，侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。部分人出現(xiàn)黏膜損害，發(fā)生在唇、口腔、扁桃體及咽喉，為黏膜斑或黏膜炎，有滲出物，或發(fā)生灰白膜，黏膜紅腫。

三期梅毒 ：樹(shù)膠樣腫常發(fā)生在小腿部，為深潰瘍形成，萎縮樣瘢痕；發(fā)生在上額部時(shí)，組織壞死，穿孔；發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞，形成馬鞍鼻；舌部者為穿鑿性潰瘍；陰道損害為出現(xiàn)潰瘍，可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。侵犯主動(dòng)脈弓部位，可發(fā)生主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，引起梅毒性心臟病。也可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹(shù)膠樣腫、麻痹性癡呆。

五、哪些人容易感染梅毒如何治療？

無(wú)保護(hù)措施的性行為者，多伴侶、濫交者，男-男者，感染HIV者這些人群風(fēng)險(xiǎn)增加。

梅毒不能自愈，性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。

青霉素是首選藥物。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。

六、預(yù)防是關(guān)鍵

切斷傳染源，已經(jīng)確診者，一定要避免傳染行為；切斷傳播途徑，潔身自好，做好個(gè)人防護(hù)，不親密解除，不使用共用物品。

未婚的感染梅毒者，最好治愈后再結(jié)婚，做好婚檢和產(chǎn)檢。

之前，我們稱(chēng)梅毒為花柳病，那自然此病多發(fā)于花街柳巷之所，好發(fā)于尋花問(wèn)柳之人！故遠(yuǎn)離花街柳巷場(chǎng)所，莫作尋花問(wèn)柳之人，才能遠(yuǎn)離花柳病，才能遠(yuǎn)離梅毒！

梅毒在全世界流行，據(jù)WHO估計(jì)，全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)病例，主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來(lái)梅毒在我國(guó)增長(zhǎng)迅速，已成為報(bào)告病例數(shù)最多的性病。所報(bào)告的梅毒中，潛伏梅毒占多數(shù)，一、二期梅毒也較為常見(jiàn)，先天梅毒報(bào)告病例數(shù)也在增加。

梅病病因

梅病是一種古老的疾病，它是由蒼白密螺旋體蒼白亞種（treponema pallidumsubp. pallidum）（又名梅毒螺旋體）感染人體所引起的一種系統(tǒng)性、慢性性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多器官的損害，產(chǎn)生多種臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。

臨床表現(xiàn)

（1）硬下疳：潛伏期2周～4周（平均3周），多見(jiàn)于外生殖器等性接觸部位。起初表現(xiàn)為小丘疹，逐漸發(fā)展為直徑約1cm-2cm的圓形或橢圓形淺在性潰瘍，界限清楚、邊緣略隆起，潰瘍面清潔；一般為單發(fā)；觸診基底質(zhì)韌，呈軟骨樣硬度；無(wú)明顯疼痛或觸痛。硬下疳也可不典型，或可因?yàn)槔^發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為自覺(jué)疼痛、多個(gè)潰瘍、深或大的潰瘍、潰瘍面有膿性滲出物、觸之不硬等。

（2）腹股溝或患部近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大：可為單側(cè)或雙側(cè)，無(wú)痛，相互孤立而不粘連，質(zhì)硬，不化膿破潰，其表面皮膚無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱表現(xiàn)。

梅毒診斷

（1）皮膚黏膜組織診斷：首先在載玻片（厚度為1.0 mm～1.2mm）上滴加50μL～100μL鹽水備用。然后用棉拭子取無(wú)菌鹽水輕輕擦去皮損上的污物。如皮損上有痂皮，可用鈍刀小心除去。再用鈍刀輕輕地刮數(shù)次（避免出血），取組織滲液與載玻片上的鹽水混勻，加蓋玻片置暗視野顯微鏡下檢查。

（2）淋巴結(jié)組織診斷：消毒淋巴結(jié)表面皮膚，用無(wú)菌干棉球擦干。用1mL無(wú)菌注射器配12號(hào)針頭，吸取無(wú)菌等滲鹽水0.25mL～0.5mL，以無(wú)菌操作穿刺淋巴結(jié)并注入鹽水，再吸入注射器內(nèi)，反復(fù)2次～3次后，取少量淋巴液于載玻片上，加蓋玻片，置暗視野顯微鏡下檢查。

（3）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）法診斷：通過(guò)特異引物和特定條件下的熱循環(huán)反應(yīng)，對(duì)皮損部位組織液、淋巴穿刺液及腦脊液等樣品中的梅毒螺旋體進(jìn)行核酸檢測(cè)，在早期梅毒、神經(jīng)梅毒和先天梅毒等診斷中具有一定的價(jià)值。

梅毒的治療

梅毒應(yīng)遵循早診斷，早治療，療程的原則，并且需要維持足夠的治療劑量，療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪，性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。其中比較有效的抗生素是青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物，而對(duì)青霉素過(guò)敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。

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提起梅毒，很多人首先想起的想必都是清穆宗同治帝載淳。不少野史、小說(shuō)都提及同治帝死于梅毒，而不是清王朝官方所說(shuō)的天花。會(huì)死人的，太“恐怖”了！誠(chéng)然，在沒(méi)有抗生素的清王朝時(shí)期，嚴(yán)重的梅毒的確是會(huì)讓人喪命的。但是，隨著近現(xiàn)代西方“盤(pán)尼西林”的出現(xiàn)，梅毒早已沒(méi)有那么可怕了……“盤(pán)尼西林”其實(shí)就是人們常說(shuō)的青霉素，您沒(méi)有看錯(cuò)，青霉素是治療梅毒的“良藥”。直到現(xiàn)在，這款“老爺藥”還依然堅(jiān)持在治療梅毒的“一線”。

梅毒到底是什么

梅毒到底是什么病？簡(jiǎn)單說(shuō)就是人們常說(shuō)的“細(xì)菌”感染，只不過(guò)這個(gè)“細(xì)菌”并不是醫(yī)學(xué)上狹義的細(xì)菌，而是一種叫蒼白密螺旋體的東西。其本質(zhì)與人們常說(shuō)的“細(xì)菌”感染并沒(méi)有太大區(qū)別，說(shuō)到底還是病原微生物的感染性疾病。

但是，梅毒這種所謂“細(xì)菌”感染與日常生活中常見(jiàn)的“上感”“膿腫”“蜂窩織炎”等等還是有很大區(qū)別的。首先是傳播途徑，梅毒主要通過(guò)性傳播、體液傳播和母嬰傳播等方式，這也是為什么有人說(shuō)避孕套可以預(yù)防梅毒的一個(gè)原因所在。但避孕套也并不是“保險(xiǎn)箱”，因?yàn)樗荒懿糠肿钃跣詡鞑ネ緩剑w液傳播和其他方式傳播無(wú)法阻擋，甚至接吻也可能會(huì)傳播……

梅毒病原體蒼白密螺旋體傳播的本質(zhì)主要是通過(guò)侵入破損皮膚、黏膜進(jìn)入人體。換言之，如果您的皮膚、黏膜沒(méi)有破損，即便“滾床單”也未必就一定會(huì)感染?？蓡?wèn)題是，誰(shuí)也無(wú)法確定以及身上有沒(méi)有隱匿性皮膚、黏膜破損。更何況，激烈的性行為本來(lái)就有可能造成生殖器官皮膚、黏膜的輕微損傷。因此，“裸奔”防不勝防！這還不包括體表皮膚、口腔黏膜等。最好的預(yù)防方式還是潔身自好、不要出去亂搞，否則即便使用了避孕套，也無(wú)法保證不被感染。

梅毒如何檢查

梅毒的檢查目前主要是血液檢查，即人們常說(shuō)的抽血檢驗(yàn)。目前臨床常用的是TP和RPR，主要是檢驗(yàn)方式的不同，這里就不鋪開(kāi)敘述了。當(dāng)然，活體組織病理檢查也是一種方式，但臨床上幾乎不用。畢竟能夠通過(guò)抽血解決的問(wèn)題，誰(shuí)愿意夾肉下來(lái)？而且，病理檢查主要適用于明顯的病變組織，潛伏期、輕微病變等有時(shí)候無(wú)法通過(guò)組織學(xué)檢查確診。說(shuō)白了，有用、但不實(shí)用！因此，目前臨床上梅毒的確診主要還是依賴(lài)血液檢查。再就是腦脊液檢查，主要是在血液檢查確診后進(jìn)行，起到輔助診斷和指導(dǎo)治療的作用。

梅毒有哪些癥狀

梅毒的癥狀各個(gè)分期有所不同，一期梅毒主要是生殖器硬下疳，簡(jiǎn)單說(shuō)就是生殖器皮膚、黏膜的潰瘍，觸之略有軟骨感。換言之，如果您的生殖器莫名其妙發(fā)生破潰、而且摸起來(lái)硬硬的，那您就要小心了，最好趕緊去醫(yī)院檢查。二期梅毒主要是全身或局部皮膚癥狀，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“梅毒疹”。而且，二期梅毒有時(shí)候也會(huì)伴發(fā)一期梅毒的硬下疳。簡(jiǎn)單說(shuō)，如果哪天您生殖器皮膚、黏膜莫名其妙出現(xiàn)破潰，身上有開(kāi)始出紅疹子，那您就更加要小心了！很可能您離梅毒又近了一步。

三期梅毒在臨床上其實(shí)是比較不常見(jiàn)的，有一期、二期癥狀的患者大多已經(jīng)前往醫(yī)院就診、接受醫(yī)療干預(yù)了，發(fā)展到三期的其實(shí)并不常見(jiàn)。三期梅毒的主要表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫，但發(fā)展到這一階段的梅毒病人，已經(jīng)不僅僅限于皮膚、黏膜了，心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等等都可能受到損害，而且是不可逆的！當(dāng)然，一期、二期梅毒也不一定以皮膚、黏膜癥狀為主要表現(xiàn)，二期梅毒還可能引發(fā)眼部、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀?？偠灾范驹皆绨l(fā)現(xiàn)、越早治療效果越好！一旦出現(xiàn)異常，千萬(wàn)別不好意思，趕緊就醫(yī)，這是在“救命”！

除了以上所說(shuō)的，臨床上還有隱性梅毒的說(shuō)法。主要是指未形成顯性梅毒而呈無(wú)癥狀表現(xiàn)，或顯性梅毒經(jīng)一定的活動(dòng)期后癥狀暫時(shí)消退，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性、腦脊液檢查正常。簡(jiǎn)單說(shuō)就是血液檢查陽(yáng)性，但沒(méi)有癥狀，這種情況就更加防不勝防了。因此，奉勸“登徒子”們，還是管好自己下半身為好。

梅毒能治好嗎

目前梅毒的治療主要還是以青霉素類(lèi)藥物為主，根據(jù)具體分期、癥狀輕重等不同，會(huì)選擇不用的青霉素類(lèi)藥物，這里就不具體說(shuō)了?？偠灾?，青霉素是治療梅毒的主力軍！既然有藥可用，梅毒自然是能夠治好的，并不是什么絕癥。但是，這僅僅是說(shuō)殺死了您體內(nèi)的蒼白密螺旋體，損傷不會(huì)進(jìn)一步加重了，但已經(jīng)造成的一些不可逆損傷依然還是不可逆的，只能進(jìn)行對(duì)癥治療，盡量恢復(fù)部分功能。在現(xiàn)而今的醫(yī)療條件下，因?yàn)槊范径劳鲆呀?jīng)比較罕見(jiàn)了，但梅毒對(duì)人體的影響還是非常大的，潔身自好最好，得了終究不是什么好事……更重要的是，梅毒患者的抗體終生陽(yáng)性，以后即便治好了，無(wú)論您去哪里體檢、住院，都會(huì)背負(fù)一個(gè)“曾患梅毒”的包袱，如何向配偶交代，您自己考慮吧……

綜上所述，在現(xiàn)而今的醫(yī)療環(huán)境下，梅毒早已不是什么絕癥，但梅毒是感染性疾病中比較嚴(yán)重的，對(duì)人體的損害也是比較大的。因此，一旦出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，還是要早就診、早治療，千萬(wàn)不要為了顧及面子、毀了“里子”。當(dāng)然，預(yù)防梅毒的最佳方式還是潔身自好，不出去浪比什么都好！

梅毒，是“花柳病”的一種。什么叫“花柳病”呢？其實(shí)就是性病，在古代人們認(rèn)為性病是某些行為不良之人尋“花”問(wèn)“柳”的結(jié)果，說(shuō)白了也就是經(jīng)常去青樓的結(jié)果。還有人認(rèn)為梅毒就是艾滋病，這也是不對(duì)的，二者雖然都是可以通過(guò)性接觸傳播，但并不是同一種病。

1.梅毒的來(lái)源

梅毒的致病源是一種叫做梅毒螺旋體的微生物，這種微生物可通過(guò)性接觸，血液以及母嬰傳播等方式進(jìn)行傳播，可引起慢性，系統(tǒng)性的傳染病。同時(shí)梅毒也是全球主要通過(guò)性傳播的一種疾病。

2.梅毒的危害

梅毒對(duì)人體危害雖然不及艾滋，但是危害也不可小覷。梅毒會(huì)危害人的神經(jīng)系統(tǒng)，骨骼系統(tǒng)和心臟等。會(huì)引起感染部位的炎癥，硬膜下潰瘍，也會(huì)導(dǎo)致感染者體抗力下降，出現(xiàn)低燒，淋巴結(jié)腫大，皮膚粘膜病變等。 如果孕婦患有梅毒的話，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，死胎，死產(chǎn)，早產(chǎn)等，就算是孩子生下來(lái)，也會(huì)帶有梅毒，且身體發(fā)育也會(huì)受到影響。

3.感染梅毒有哪些表現(xiàn)？

梅毒可分為一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒。 一期梅毒最主要的和標(biāo)志性的特征是硬下疳。什么是硬下疳呢？硬下疳是一個(gè)類(lèi)似圓形，很硬的潰瘍，不痛，看起來(lái)比較亮。這種潰瘍多見(jiàn)于生殖器部位。

一期梅毒還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。 一般一期梅毒因?yàn)橛蚕吗岵煌?，又在隱私部位，很難被發(fā)現(xiàn)，通常這些硬下疳會(huì)消失而進(jìn)入二期梅毒。

二期梅毒會(huì)出現(xiàn)梅毒疹，可以在皮膚，粘膜，手掌和腳底發(fā)現(xiàn)紅色的疹子。一般會(huì)誤認(rèn)為是普通的皮膚病，幾個(gè)月之后也會(huì)自行消退。如果梅毒擴(kuò)散到了全身，會(huì)出現(xiàn)肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，發(fā)燒，喉嚨痛，頭痛，嘔吐等，跟一般的感冒發(fā)燒類(lèi)似。 二期梅毒如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)并治療，癥狀也會(huì)自行消失并進(jìn)入三期梅毒。

三期梅毒傳染性不強(qiáng)，但是對(duì)人體的傷害大，會(huì)對(duì)人的骨骼，血管和神經(jīng)造成傷害。三期梅毒會(huì)在皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，而三期梅毒最大的傷害是“梅毒瘤”，梅毒瘤一種馬蹄形的潰瘍，有粘稠的分泌物。對(duì)人的神經(jīng)傷害主要會(huì)導(dǎo)致腦膜炎，頭痛，精神異常，記憶力下降，偏癱，癲癇等。 有些梅毒屬于潛伏梅毒，沒(méi)有癥狀，或者癥狀比較輕可自行消失，但是有復(fù)發(fā)的可能。

3.梅毒的治療

如果確診是梅毒感染的話，首選青霉素類(lèi)藥物治療，在治療期間不要有夫妻生活，注意防范疾病的傳播。如果對(duì)青霉素過(guò)敏的話，也可以使用紅霉素，琥乙紅霉素，四環(huán)素類(lèi)藥物治療。梅毒的治療是越早越好。

最后總結(jié)：梅毒是一種以性傳播為主的疾病，初期發(fā)現(xiàn)可以用青霉素類(lèi)藥物治療。要想不感染梅毒，主要是要潔身自好，進(jìn)行有安全保護(hù)措施的性行為。如果懷疑是梅毒感染，不要羞于啟齒，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免延誤病情。

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梅毒是歷史悠久的性病，民間稱(chēng)為花柳病，前段時(shí)間李國(guó)慶鬧的那個(gè)病。我們來(lái)談?wù)勵(lì)A(yù)防、癥狀和治療。

1.病原體：蒼白密螺旋體。

引起梅毒的病原體叫蒼白密螺旋體，在顯微鏡暗視野下長(zhǎng)這樣。

名叫“蒼白”貌似很纖弱，確實(shí)如此，它在體外抵抗力很低，普通肥皂水就能殺滅。

2.傳播途徑：性接觸占95%。

性接觸傳播：既然歸類(lèi)為性病，那肯定是主要由性接觸傳播，占據(jù)絕對(duì)地位，占總發(fā)病95%。

非性接觸傳播：少數(shù)通過(guò)輸入傳染性梅毒患者的血液感染，或共用注射器。偶然有可能經(jīng)接觸污染衣物等間接感染，這是李國(guó)慶自辯的理由。

垂直傳播：也叫母嬰傳播，通過(guò)妊娠期的胎盤(pán)感染胎兒，新生兒也可在分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道傳染。

3.梅毒預(yù)防。

拒絕不安全性行為，拒絕不安全注射，做好優(yōu)生優(yōu)育，孕前常規(guī)做梅毒篩查，以免胎傳梅毒發(fā)生。一旦有高危性行為，事后積極到醫(yī)院檢測(cè)，如不幸中招，早治療。

4.梅毒表現(xiàn)分三期：一二期以皮膚損害為主，傳染性強(qiáng)，三期以永久性皮膚損害及多器官受累為主，傳染性小。

一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳。外生殖器無(wú)痛性硬下疳，初為暗紅色斑珍，后發(fā)展為無(wú)痛性炎性丘疹，表面壞死形成潰瘍，病灶及滲出物中含大量螺旋體，傳染性極強(qiáng)。2~3月后癥狀會(huì)消失，給人“好了”的假象，然后進(jìn)入二期。下圖是口腔部位硬下疳，因口交引起。

二期梅毒：主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。全身皮膚、黏膜梅毒疹，周身淋巴結(jié)腫大，傳染性強(qiáng)。丘疹不癢、銅紅色和對(duì)稱(chēng)分布是特征。

三期梅毒：感染2年以后，主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害。皮膚黏膜潰瘍性壞死，可侵犯多種組織器官，包括心血管、神經(jīng)系統(tǒng)，危及生命，傳染性小，破壞性大。下圖為三期梅毒下肢樹(shù)膠腫。

5.梅毒診斷：抽血可以確診。

6.治療：青霉素徹底治療。

梅毒是古老的性病，青霉素是經(jīng)典的抗生素，只要早期確診，及時(shí)治療，青霉素足量，療程規(guī)范，絕大部分梅毒可以治愈，千萬(wàn)不要相信電線桿上的“老軍醫(yī)”，耽誤病情，悔之晚矣。

小結(jié)：梅毒是一種性病，95%由性接觸引起，拒絕不安全性行為是最主要預(yù)防措施，梅毒早期表現(xiàn)以皮膚損害為主，晚期會(huì)發(fā)生多組織器官損害，危及生命。抽血檢查可以確診，及早、足量、規(guī)范應(yīng)用青霉素可以治愈絕大多數(shù)梅毒。